Cara guna Skim Perubatan Madani menjadi soalan utama rakyat Malaysia, khususnya golongan B40 yang ingin mendapatkan rawatan ringan secara percuma di klinik swasta.
Tapi, ramai masih keliru perlu daftar ke? Berapa jumlah manfaat? Klinik mana yang terlibat?
Program ini dilancarkan oleh kerajaan sebagai inisiatif kesihatan nasional untuk meringankan beban golongan berpendapatan rendah.
Walaupun ramai layak secara automatik (melalui STR), tidak semua tahu langkah sebenar untuk menggunakan skim ini dengan betul.
Apa Itu Skim Perubatan Madani?
Skim Perubatan Madani ialah satu program bantuan kesihatan yang diperkenalkan oleh kerajaan Malaysia pada Jun 2023, khusus untuk membantu rakyat daripada kumpulan B40 mendapatkan rawatan asas secara percuma di klinik panel swasta.
Ia merupakan antara inisiatif utama di bawah agenda Madani yang digerakkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan dikendalikan oleh ProtectHealth Corporation Sdn. Bhd., anak syarikat milik penuh KKM.
Objektif utama skim ini adalah untuk mengurangkan kesesakan di fasiliti kesihatan awam, dan pada masa sama, memastikan golongan berpendapatan rendah tidak terpinggir daripada akses kepada rawatan primer yang berkualiti.
Apa yang menarik, skim ini tidak memerlukan pendaftaran manual ia diintegrasikan secara automatik kepada mereka yang layak melalui data Sumbangan Tunai Rahmah (STR).
Sehingga kini, skim ini telah diperluas ke pelbagai negeri dengan tumpuan kepada kawasan yang mencatat beban pesakit tinggi di klinik kerajaan.
Lebih daripada 1,000 klinik swasta telah disenaraikan sebagai panel, membolehkan rakyat memilih lokasi rawatan yang paling dekat dan mudah diakses.
Skim Perubatan Madani hanya layak untuk warganegara Malaysia yang tersenarai sebagai penerima aktif STR. Golongan ini termasuk:
- Isi rumah berpendapatan rendah,
- Warga emas tanpa pasangan,
- Individu bujang dewasa dari kumpulan B40.
Sekiranya anda tergolong dalam mana-mana kategori ini dan mempunyai MyKad aktif, anda tidak perlu buat pendaftaran tambahan. Semakan kelayakan boleh dilakukan melalui:
- Portal rasmi ProtectHealth: kelayakan-spm.protecthealth.com.my
- Aplikasi MySejahtera (tab “Skim Perubatan MADANI” akan muncul jika layak),
- Atau terus di klinik panel yang menyokong sistem semakan automatik.
Bagi mereka yang tidak pasti sama ada layak atau tidak, disarankan untuk membawa MyKad ke klinik panel dan minta petugas semak melalui sistem. Jika layak, anda terus boleh menerima rawatan tanpa perlu bayar apa-apa.
Cara Guna Skim Perubatan Madani
1. Semak Kelayakan Anda
Sebelum menggunakan Skim Perubatan Madani, anda perlu pastikan sama ada anda benar-benar layak. Walaupun penerima Sumbangan Tunai Rahmah (STR) biasanya layak secara automatik, ada baiknya anda sahkan status anda secara rasmi.
Cara semakan:
- Melalui portal rasmi di https://kelayakan-spm.protecthealth.com.my hanya perlu masukkan nombor MyKad.
- Melalui MySejahtera notifikasi khas akan dipaparkan kepada penerima STR.
- Di klinik panel bawa MyKad anda, petugas akan semak terus dalam sistem ProtectHealth.
Semakan ini penting kerana rawatan hanya akan diluluskan jika data anda tersenarai sebagai penerima aktif skim. Jika anda bukan penerima STR terkini, anda mungkin tidak dapat menikmati manfaat ini.
2. Cari Klinik Panel Berdekatan
Selepas disahkan layak, langkah seterusnya adalah mencari klinik panel yang menyertai Skim Perubatan Madani. Terdapat ratusan klinik swasta di seluruh negara yang berdaftar di bawah program ini, dan anda boleh menyemak lokasi klinik berdekatan melalui:
- Direktori rasmi di https://protecthealth.com.my/panel-clinic
- Boleh tapis ikut negeri, daerah, atau nama klinik.
Tips memilih klinik:
- Pilih klinik berhampiran tempat tinggal atau kerja.
- Pastikan waktu operasi sesuai dengan masa anda.
- Telefon klinik terlebih dahulu untuk pengesahan jika perlu.
Pastikan juga anda membawa MyKad ketika walk-in. Klinik akan menggunakan maklumat MyKad untuk pengesahan sistem.
3. Walk-in & Terima Rawatan Percuma
Setibanya di klinik panel, prosesnya sangat mudah:
- Beritahu anda ingin guna Skim Perubatan Madani.
- Serahkan MyKad untuk semakan kelayakan sistem.
- Jika lulus, anda akan terus menerima rawatan yang dilindungi.
- Selepas rawatan, anda tidak perlu bayar apa-apa semua caj dituntut oleh klinik terus daripada ProtectHealth.
Penting untuk difahami bahawa doktor hanya akan memberikan rawatan yang dilindungi oleh skim ini.
Jika anda perlukan rawatan tambahan di luar skop manfaat (contohnya: ujian darah penuh, X-ray), anda akan dimaklumkan dan diberi pilihan sama ada ingin teruskan dengan caj tambahan atau tidak.
Apakah Rawatan Yang Ditanggung?
Skim Perubatan Madani direka khas untuk menampung kos rawatan primer ringan di klinik swasta yang menjadi panel. Tujuannya adalah untuk memberi akses segera kepada pesakit bagi masalah kesihatan biasa tanpa perlu menunggu lama di klinik kerajaan.
Antara jenis rawatan yang ditanggung sepenuhnya termasuk:
- Demam panas atau selsema
- Batuk dan sakit tekak
- Cirit-birit atau muntah
- Sakit kepala biasa atau migrain
- Sakit otot atau sendi ringan
- Terseliuh, luka kecil atau trauma ringan
- Sakit perut ringan
- Rawatan susulan ringkas seperti ubat ulang
Selain rawatan, skim ini juga merangkumi beberapa ujian diagnostik asas dan prosedur mudah seperti:
- Ujian air kencing
- Pemeriksaan tekanan darah
- Ujian gula darah
- Balutan luka atau rawatan permukaan
Semua ini ditanggung sepenuhnya sehingga jumlah had manfaat dibenarkan, dan pesakit tidak akan dikenakan sebarang caj selagi ia dalam skop manfaat.
Walau bagaimanapun, tidak semua jenis rawatan dilindungi di bawah skim ini. Perlu diketahui bahawa skim ini bukan pengganti kepada insurans kesihatan atau rawatan pakar, dan ia tidak bertujuan untuk kes kecemasan atau penyakit kompleks.
Antara yang tidak ditanggung:
- Rawatan penyakit kronik seperti diabetes, darah tinggi, asma
- Pemeriksaan kesihatan berkala (check-up umum)
- Rawatan kesihatan wanita seperti pap smear, perancang keluarga
- Suplemen, vitamin atau ubat tambahan
- Rawatan pergigian dan oftalmologi
- Prosedur pakar atau rawatan yang memerlukan rujukan hospital
- Rawatan kecemasan atau kemalangan serius
Jika anda memerlukan rawatan dalam kategori ini, doktor panel akan memaklumkan dan anda perlu membuat bayaran sendiri atau mendapatkan rawatan di hospital kerajaan.
Had Manfaat & Baki Kelayakan
Setiap penerima Skim Perubatan Madani diberikan had manfaat tahunan mengikut kategori kelayakan STR. Had ini menentukan jumlah maksimum rawatan yang boleh ditanggung oleh kerajaan sepanjang tahun.
Berikut ialah perincian jumlah manfaat tahunan:
- Isi rumah (berkahwin/anak): sehingga RM250 setahun
- Warga emas bujang (tanpa pasangan): sehingga RM125 setahun
- Individu bujang dewasa: sehingga RM75 setahun
Setiap kali anda menerima rawatan di klinik panel, kos akan ditolak daripada baki manfaat tahunan anda. Kos ini termasuk:
- Konsultasi doktor (maksimum RM70)
- Ubat preskripsi (maksimum RM35)
- Ujian makmal (maksimum RM50)
- Prosedur rawatan seperti balutan luka (maksimum RM50)
Contohnya, jika anda menerima rawatan batuk yang menelan kos RM100, jumlah tersebut akan ditolak daripada baki tahunan anda mengikut kategori kelayakan.
Ramai pesakit tidak menyedari bahawa manfaat skim ini ada had tahunan dan boleh habis jika digunakan terlalu kerap. Untuk mengelakkan terkejut apabila rawatan ditolak, anda disarankan menyemak baki manfaat secara berkala.
Cara semakan:
- Di klinik panel petugas boleh semak baki terkini menggunakan sistem ProtectHealth.
- Telefon hotline ProtectHealth 03-8687 2525.
- Aplikasi MySejahtera sesetengah pengguna akan dapat lihat baki terus dalam modul skim perubatan (bergantung versi aplikasi dan sambungan akaun STR).
Sebagai panduan, gunakan skim ini untuk keperluan penting sahaja. Jika manfaat habis, anda masih boleh dapat rawatan di klinik kerajaan, tetapi perlu ikut proses biasa termasuk menunggu giliran.
Penutup
Skim Perubatan Madani ialah peluang keemasan untuk rakyat Malaysia berpendapatan rendah mendapatkan rawatan asas secara percuma tanpa perlu beratur panjang di klinik kerajaan atau mengeluarkan wang sendiri.
Ramai sebenarnya layak secara automatik, tetapi tidak tahu cara guna Skim Perubatan Madani dengan betul.
Dengan hanya membawa MyKad ke klinik panel terdekat, anda boleh terima rawatan bagi masalah kesihatan ringan seperti demam, batuk atau cirit-birit dan semua ini ditanggung sepenuhnya oleh kerajaan, melalui ProtectHealth.
Tetapi manfaat ini ada had tahunannya, jadi gunakannya dengan bijak.
Sebagai penutup, kami nasihatkan anda:
- Semak kelayakan seawal mungkin.
- Guna manfaat hanya untuk keperluan mendesak.
- Elak ditipu dengan caj tambahan.
- Laporkan penyelewengan jika berlaku.
Jangan tunggu sakit bertambah parah baru bertindak. Skim ini wujud untuk bantu anda guna hak anda hari ini.